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ワクチンパスポートについて

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年8月13日更新

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

海外渡航先の入国時に、渡航先が防疫措置の緩和等を判断する上で活用されるよう、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を接種者からの申請に基づき、公的に証明する接種証明書を交付します。

対象者

柳井市から発行された接種券を利用して新型コロナウイルス感染症予防接種を受けた方で、海外渡航の事情により証明書の提示が必要となる方。
以下の方は対象となりません。
・年齢等の事情により実際に接種を受けていない方。
・海外渡航を予定していない方。
・予防接種法の対象外となる方(在外日本人一時帰国者、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等により接種した方、国内治験参加者)。

申請先

新型コロナウイルスワクチン対策室(保健センター内)窓口または郵送

必要書類

(1)申請書   接種証明書申請書 [PDFファイル/70KB]
(2)旅券(渡航時点で有効なもの)
(3)接種券(接種済証)または接種記録証(優先接種で接種された医療従事者および一部の高齢者施設等従事者)
(4)旅券に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合→旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)
(5)代理人による請求の場合→本人の自署による委任状
(6)郵送で請求する場合→返信用封筒(申請者による切手貼付、返信用住所記載必須)、返信先住所の記載された本人確認書類
※郵送で申請する場合、(2)の旅券と(6)の本人確認書類は写しをご提出ください。

提出先

新型コロナウイルスワクチン対策室(保健センター内)
〒742-0031 柳井市南町6-12-1  電話(0820)23-1190

受付開始日

令和3年7月26日(月曜日)

注意事項

・海外渡航の予定がない場合、接種証明書の発行はできかねます。国内でのご利用は接種済証をご活用ください。
・証明書に記載される氏名は、旅券と一致させる必要があります。別名併記等をご希望の場合、あらかじめ表記修正を行ってください。
・申請をいただいてから新型コロナワクチン接種証明書の発行まで数日程度要する場合があります。
・接種証明書の一般的・制度的事柄に関する質問は、厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター(0120-761-770)にお問い合わせください。


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