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【医療機関向け】乳幼児等の予防接種（A類）に係る委託料請求書様式について

更新日：2026年4月1日更新 印刷ページ表示

定期予防接種（A類）に係る委託請求書について

　妊婦及び乳幼児等を対象とした予防接種（A類）に係る委託料の請求書様式を以下のとおり掲載いたしますので、ご活用ください。

令和8年4月以降接種分

　定期予防接種委託料請求書 [Excelファイル]（セル計算可能）

　定期予防接種委託料請求書 [PDFファイル] ／ 別表はこちら [PDFファイル]（手書き用）

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